Acalasia - 2 años después de la operación POEM

El tiempo pasa rápidamente. Esta semana yo estaba ahora en el segundo investigador de control para el procedimiento POEM que hace 2 años. Una vez más tuve la cita a las 8 horas. Afortunadamente, no había tanto tráfico en las calles , y yo era muy puntual con el Prof. Dr. Seewald al examinador. Empezó con las preguntas obligatorias, por ejemplo si estoy teniendo problemas para tragar, si la comida viene de nuevo por arriba, si he perdido peso y si tengo calambres. A excepción de los calambres podía negarlo todo. El año pasado tuve unas 4 veces calambres leves de una duración de hasta máx. 1 minuto. Los calambres eran mucho más débiles que antes de la operación . En una escala de 1 a 5 ( máximo ), puedo decir de 1 a 2.
Prof. Dr. Seewald me preguntó entonces si él puede tomar la sangre de mí en busca de un estudio científico ( http://www.achalasie-konsortium.de/ ) para las señales de acalasia objetivo en los genes .
Luego fuimos al examinador donde conseguí mi dosis de propofol. El producto es muy bueno de verdad, una cierta dependencia se podría obtener por este medi, si uno tuviera que tomarla regularmente. Entonces te sientes eufórico y un buen estado de ánimo y te despiertas y no tiene efectos secundarios. PRECAUCIÓN No recomendado para imitar: Esta vez después de que me desperté, lo he intentado, yo estaba de vuelta en mis pies tan rápido. Me tomó menos de 10 minutos, mientras me levantaba y estaba segura sobre mis pies.
Prof. Dr. Seewald me tiene a continuación una breve explicación de lo que vio durante el examinador conmigo. Tengo en la parte inferior del esófago un poco enrojecimiento , probablemente debido a los jugos gástricos de vez en cuando llegar a esto. Así que voy a seguir con la 40mg Esomep. Este reflujo siento pero apenas. No más de si como mucho en la noche y luego voy a la cama, puede ocurrir que los jugos del estómago para llegar a la noche. Así que otro indicador de que tengo que mirar también a mi peso, mi objetivo es disminuir alrededor de 3-4 kg . Hoy tengo 88kg en un tamaño de 1,77 m .
Después de aproximadamente 1 hora todo había terminado y yo podía ir a casa. Nos veremos de nuevo en un año .....

Acalasia - El dia de la operacion

Hoy en el dia de la operacion me desperté a las 6:00 despues una noche que dormí bien, gracias a la Temesta 1mg. Tuve una 1/2 hora para lavarme. A las 06:30 recibí una píldora de relajación. Sólo me di cuenta que me quedó en silencio, pero no estoy dormido. A las 06:45 2 enfermeras han recogido y me llevaron al quirófano. Una vez me preguntaron por mi nombre, fecha de nacimiento y lo que yo estoy aquí, control de seguridad!
Luego me pusieron en la mesa de operaciones y por cable, que se coloca en la infusión de un catéter venoso y por lo tanto también la entrada de la jeringa anestésica. En la cara se colocó  una máscara de oxígeno de modo que los pulmones se están llenando de oxigeno. El equipo de anestesia controles automáticamente en función de mi estatura y el peso de la cantidad necesaria. Supervisado en todo momento por una banda, que recoje las ondas cerebrales, lo que indica la profundidad de dormir. Hay también un analgésico. Debido a que el esófago no tiene tantas regiones sensibles al dolor, que también han recibido un programa de dosificación relativamente fácil. Por lo tanto, los preparativos fueron los que me he dado cuenta. Ahora venía la jeringa. Me sentí como el brazo de la droga se iba, lo que sentí en mi cabeza, no hay dolor, no era desagradable y que ya me había ido.


2 horas más tarde, de acuerdo al plan, me desperté en la sala de recuperación. Mi esposa ya estaba presente. Yo no era malo, no hay signos de mareo, tal vez un poco de sueño todavía. Como supe más tarde, tenía los ojos abiertos, incluso en el quirófano, la anestesia se consideró que la unidad se apaga. El tubo de respiración se ha retirado, me he de acuerdo con el relato del médico anestesiólogo a sí mismo de la mesa de operaciones se acercó a mi cama. Eso no me acuerdo en absoluto, pero no más.
En la sala de recuperación que tenía que estar cerca de 6 horas. Los monitores han seguido de cerca mi estado general. Todo despejado. Yo no tenía ningún dolor. A lo sumo si me movía un poco, me sentía como un dolor muscular en el abdomen, como si se entrena muy duro. Yo estaba muy aliviado de que todo ha ido tan bien.


Mis dos cirujanos, el Prof. H. Inoue y Prof. Seewald vino a preguntar cómo estoy. Yo quería saber más de cómo la cirugía fue, todo fue según lo previsto para contestar. El músculo que se cortó fue muy fuerte y el profesor Inoue tuvo que empezar varias veces. Pero la tecnología ha sido la victoria en la final. Fue una señal de que el músculo se ha desarrollado una gran cantidad de energía y por lo tanto doy con relativa rapidez después de la dilatación con balón tuvo problemas de nuevo.
Después de las 6 horas en la sala de recuperación, pude volver a mi habitación, donde estaba mucho más tranquilo. He recibido antibióticos, analgésicos y bloqueadores de ácido (Pantozol). Creo que los analgésicos no eran realmente necesarios, pero ayudan a obtener un general sedante. Alimentos, respectivamente. No se permite beber, porque todavía debe tener un poco de paciencia. Yo no tenía absolutamente ningún efecto secundario de haber sentido. Por la noche, una vez creí tener fiebre, pero cuando me enteré de que la temperatura se midió, fue de apenas 36,3 grados.

Acalasia - El método miotomía endoscópica por vía oral (POEM)

Hoy he decidido aplicar el nuevo método POEM. POEM (Miotomía endoscópica por vía oral) fue inventado por el profesor H. Inoue de Japon. El a hecho 205  operaciónes  en el hospital de Yokohama donde esta trabajando. Con las experiencias que el ha recibido en otros paises alcanzo a mas de 240  operaciónes. Todos con muy buen éxito. 


Yo espero en aplicarme ese  método de  operación para mi acalasia para que se me quitan los dolores en el pecho, la dificultad de tragar (disfagia) y el ahogamiento en la noche. La operation esta planeado por el  21 de marzo del 2012. Espero que todo va bien. 


Pero como llego a esa decisión? Después de haber escuchado por primera vez de ese  método el noviembre pasado, buscé mas informaciones en el internet. No fue fácil llegar a los buenos informaciones. Sin embargo, he encontrado algunos, incluso vídeos. Buscando en Google con 'Miotomía endoscópica por vía oral' uno puede encontrar mas resultados. Muchos testimonios quedaron positivamente impresionados por este nuevo método.
Quería saber mas sobre los riesgos de ese nuevo método. Pero no estube capaz de encontrar mucho encontra, el unico que se puede decir es que no hay resultados a largo plazo. La primera operación se llevó a cabo de 3-4 años, y cómo estos pacientes no se conoce o en otras palabras no he descubierto testimonios. Mas de 90% de los afectados de acalasia que se dejaron operar con ese método tienen por menos 2 años una vida feliz. Yo estimo que se puede extrapolar otro 2 hasta 4 años que no llegan effectos negativas, así creo que si la intervención marcha normal, entonces uno puede llegar cerca a 6 hasta 8 años de vida mas tranquila referente a la acalasia. Estas son mis impresiones personales. Me parece bastante bien.


¿Cuál es la alternativa? La dilatación con balón está bien, pero tiene riesgos referente a la perforación y no se puede repetirse mas que 5 hasta 7 veces. Entonces todavía hay las intervenciones quirúrgicas tradicionales. Aunque hoy en día estos procedimientos son muy bien conocidos en la implementación y mínimamente invasiva, para el cuerpo es bastante traumatico (múltiples capas se debe cortar hasta que los operadores llegan al correcto lugar  y no vamos hablar del manguito que se debe hacer - miotomia de Heller) comperado al método  POEM.


Bueno, POEM a mí me parece un método muy sensible, muy técnico y de forma muy suave par el cuerpo. Después de todos estos comentarios positivos en el Internet y sabiendo que el Prof. H. Inoue personalmente va realizar la operación, yo no puede decidir en contrario. También asi yo puedo contribuir más conocimiento a largo plazo.

Acalasia - El comienzo

Hace 4 años comenzó mi enfermedad que se llama acalasia.


Era otoño, un dia hermoso. Estaba en el trabajo, era casi mediodía. De repente una sensación de ardor en el estómago, un dolor en el pecho, una sensación de ardor hasta el mentón. Eso fue una experiencia nueva para mí. Inmediatamente me fui a casa, no sabía lo que me pasa, nunca tenia esa sensación. En casa comi normalmente, a pesar que sige el dolor. Cuando termine de comer el dolor disminuyó. El resto del día transcurrió sin incidentes.


Cuando dos semanas después se me ocurrio el mismo dolor en el pecho, me fui a un especialista del corazón. Por suerte tenia una cita dentro de una semana. Él me puso en la bicicleta y me examino a fondo en el ECG. Resultado: Totalmente saludable! El dolor en el pecho no es de origin del corazón.


Así que visité a mi médico de confianza. De acuerdo con mi descripción de ardor y dolor en el pecho el  ha concluido reflujo. He recibido un medicamento encontra el reflujo (Pantozol 80mg). En unas semanas tenia que visitarlo de nuevo. Como yo pude observar que no me mejoro aunque pasaron 1 mes. Empezo a tener dolores cuando comi, perdi el peso y en la noche me subieron los liquidos del estomaco. Me desperte toziendo. Asi pedi una cita para un  gastroesofágico. El doctor me examinó y encontro un poco herido en la parte inferior del esófago. En su opinión, esto fue por el reflujo, el tejido fue atacado por el ácido. Sigé a tomar los bloqueadores del ácido. Así me tragué mi dosis diaria del Pantozol. Así pasó las semanas y meses. Para tragar la comido se me puso mas problematica, cada semana. Empezé a perder 10 kg de peso dentro de 4 meses. Otra vez hecho una sita con mi medico. Yo le dicho mis síntomas otra vez y esta vez mas tragico. Por último, me ha enviado a la radiología, para una radiografia de mi tórax. El médico responsable miro las radiografias y dicho en una vez, "yo se que usted tienes, mira tambien ustedes". Cuando yo vi esas radiografias para mi tambien fue reconocido, la acalasia.